Según las estadísticas, el 80% de las personas conocen de primera mano el dolor de espalda. De todas las bajas laborales concedidas, más de un tercio están relacionadas con este problema. La razón puede considerarse la debilidad de los músculos frágiles y su rápido crecimiento. Para identificar el problema, además del examen visual, se realizan diagnósticos de hardware (rayos X, miografía, tomografía computarizada, etc.) y análisis de sangre de laboratorio. El tratamiento se prescribe sólo después de que se ha establecido un diagnóstico.
¿Por qué me duele la espalda?
El dolor en la columna puede ocurrir directamente después de lesiones, patologías de las vértebras, ligamentos y discos o daños a los tejidos blandos. Depende de la posición del cuerpo, del nivel de actividad física, pero también puede reflejarse, por ejemplo, en enfermedades de los órganos internos. Hasta cierto punto, la propia espalda es vulnerable debido a su estructura.
Su base es la columna, que proporciona funciones de apoyo, protección, motora y absorción de impactos. Esto se debe al cartílago de los discos intervertebrales, músculos y ligamentos, que tienden a desgastarse con el tiempo debido a un estilo de vida inadecuado y provocar enfermedades degenerativas del sistema musculoesquelético.
Dentro de la columna vertebral se encuentra la médula espinal, sus raíces pareadas inervan casi todos los órganos y tejidos. Cualquier alteración en este complejo sistema puede causar dolor. Las regiones cervical y lumbar sufren con mayor frecuencia debido a su mayor carga y movilidad.
¿Qué hacer si tienes dolor de espalda?
Se requiere un examen médico para determinar la causa, especialmente si el dolor se ha vuelto frecuente. Sólo un especialista puede hacer el diagnóstico correcto y prescribir el tratamiento. No puedes hacer un autodiagnóstico.
En primer lugar, puede ponerse en contacto con un terapeuta, quien identificará una serie de síntomas y le derivará al especialista adecuado. Si la causa es conocida y obvia, puede continuar con la terapia prescrita. Los neurólogos, ortopedistas y vertebrólogos tratan los problemas de espalda.
Causas del dolor de espalda
El dolor de espalda es un síntoma inespecífico que puede deberse a diversos motivos.
Causas fisiológicas (comunes):
- aumento de peso;
- parto o embarazo reciente;
- trabajo hipodinámico: en la oficina, frente a la computadora, conduciendo un automóvil;
- trabajo de pie: peluqueros, camareros y vendedores, anunciantes callejeros, cirujanos, profesores;
- actividad física intensa combinada con giros repentinos del cuerpo;
- sobrecarga durante el entrenamiento;
- posmenopáusicas con tendencia a la osteoporosis.
Razones patológicas:
- enfermedades de la columna (osteocondrosis, espondilosis, espondilitis anquilosante, tumores, artritis, osteomielitis, síndrome de Reiter) y de la médula espinal;
- enfermedades del crecimiento: escoliosis y cifosis;
- lesiones infecciosas de la columna;
- osteoporosis, osteomalacia;
- enfermedades de los órganos internos: riñones, páncreas, estómago, bazo, hígado;
- aterosclerosis de la aorta abdominal.
El dolor agudo puede ocurrir con protrusión discal, espondiloartritis, epiduritis de la médula espinal, osteocondrosis, hernias intervertebrales, apendicitis atípica y obstrucción intestinal, cálculos renales, fracturas y esguinces, accidentes cerebrovasculares de la médula espinal, inflamación de los apéndices en las mujeres y cáncer de próstata en los hombres.
Tipos de enfermedades según la naturaleza del dolor de espalda.
Causas del dolor doloroso:
- hipotermia;
- distensión muscular;
- miositis;
- postura incómoda prolongada durante el sueño o el trabajo;
- lumbago (causado por el parto);
- osteocondrosis;
- hernia intervertebral o desplazamiento de discos intervertebrales debido al levantamiento repentino de pesas o giro repentino del cuerpo;
- enfermedades renales: causan dolor de espalda debido a la ubicación cercana de los riñones a la zona lumbar;
- enfermedades del estómago.
Causas de los dolores punzantes:
- hernia intervertebral: en ellos, la afección empeora con cualquier estrés físico;
- radiculitis: este tipo de dolor de espalda a menudo ocurre en un lado, se irradia al muslo o las nalgas, causa entumecimiento en las piernas y también depende del esfuerzo físico;
- osteocondrosis: el paciente puede experimentar un dolor persistente que se irradia a la pierna y se intensifica al toser, estornudar, hacer esfuerzo, caminar o agacharse.
Etiología del dolor punzante:
- osteocondrosis;
- hernia intervertebral;
- lumbago;
- espondilosis: son agudas y no se pueden aliviar con analgésicos.
Dolor de espalda explosivo:
- isquemia;
- infarto de miocardio;
- tela;
- inflamación de la vesícula biliar;
- un fuerte aumento de la presión;
- aterosclerosis.
¿Por qué me duele la espalda después de dormir?
La mayoría de las personas suelen sentir dolor de espalda por la mañana después de dormir, las razones pueden ser:
- sobrecargar el día anterior, si levantó pesas y se movió bruscamente;
- músculos de la espalda débiles;
- hipotermia;
- hernia vertebral u osteocondrosis;
- escoliosis: la curvatura de la columna provoca una contracción muscular desigual;
- embarazo - cuando el centro del cuerpo se desplaza;
- Obesidad: la carga sobre la columna también es desigual.
Las condiciones para dormir también son importantes. La cama no debe ser ni demasiado dura ni blanda; en cualquier caso, una persona se ve obligada a adoptar una posición incómoda y poco fisiológica durante el sueño, lo que hace que los músculos se esfuercen demasiado y no descansen por la noche. La postura es tan importante que ni siquiera un colchón ortopédico puede ayudar. Se recomienda dormir boca arriba con las piernas elevadas.
Además, las causas del dolor después de dormir pueden ser enfermedades de la columna y de los órganos internos (urológicas, del tracto gastrointestinal, incluidas las oncológicas).
Enfermedades asociadas a las articulaciones y la columna vertebral.
Todas las patologías que causan dolor de espalda tienen una base común: una carga desigual en la columna vertebral. Estos incluyen:
- Espondilitis anquilosante: la inflamación persistente de los ligamentos y las articulaciones provoca espasmos crónicos de los músculos circundantes. El proceso es autoinmune; con el tiempo, las vértebras comienzan a fusionarse, lo que altera drásticamente el funcionamiento de la columna.
- Espondilolistesis: las vértebras están en una posición anormal. Se desplazan y afectan al cerebro o las raíces.
- Osteocondrosis: los discos intervertebrales se adelgazan, se agrietan y son reemplazados por tejido óseo. La depreciación se vuelve imposible.
- La artritis reumatoide es una inflamación autoinmune de las articulaciones. Afecta con mayor frecuencia a la columna cervical.
- La osteomielitis es la inflamación de la médula ósea y los tejidos blandos circundantes. Causa dolor severo.
- La enfermedad de Reiter es una lesión reumática simultánea del tracto urogenital, las articulaciones y la conjuntiva de los ojos. Los pequeños músculos de la espalda se ven afectados. Más a menudo típico de los jóvenes, se desarrolla gradualmente. El dolor es intenso por la mañana y disminuye por la noche.
- Estenosis del canal espinal: la causa puede ser una hernia de disco o una protrusión (protrusión hacia el canal espinal). Más a menudo, el proceso involucra las raíces más bajas de la médula espinal, que inervan las piernas. El dolor se siente desde la zona lumbar hasta el pie, intensificándose tanto en reposo como al caminar.
- El síndrome facetario es una lesión de las articulaciones intervertebrales (facetarias). El dolor puede ser local o irradiarse a la ingle, el coxis o el muslo. Físicamente dependiente. Por la noche el estado empeora, después del descanso mejora. Ocurre con mayor frecuencia en personas mayores.
Enfermedades relacionadas con los músculos
El tejido muscular se ve afectado de forma secundaria, en el contexto de una patología del tejido óseo o de las articulaciones. Aparecen espasmos dolorosos y tensión en los músculos, la movilidad se ve afectada:
- La fibromialgia es un síndrome de dolor desde el cuello hasta la zona lumbar. Pueden aparecer síntomas neurológicos: aumento de la sensibilidad al presionar determinados puntos de la espalda, rigidez y rigidez.
- Polimiositis: ocurre debido a hipotermia, lesiones, esguinces o esfuerzo físico intenso. Aparece debilidad muscular, en la que incluso girar hacia un lado es doloroso y problemático.
- La dermatomiositis es una enfermedad crónica de los músculos, órganos y piel, a menudo de naturaleza autoinmune.
- La enfermedad de Charcot es una inflamación de los nervios periféricos que recorren la columna. Esto provoca cambios en la marcha, debilidad muscular y aumento de la sensibilidad de las raíces nerviosas.
- La polimialgia reumática es la negatividad del entorno en forma de hipotermia, sobrecarga, posturas incómodas, etc. Provoca espasmos en los músculos individuales y la aparición de dolor. Aparecen los llamados puntos gatillo; cuando se presiona, el músculo reacciona con un dolor agudo. Los neurólogos lo saben. El dolor de este tipo se puede eliminar con ungüentos calientes y un aplicador de aguja.
Patologías de la médula espinal.
Estos incluyen la infracción de la médula espinal, que tiene 31 ramas pareadas, donde cada nervio es responsable de la inervación de su área. Esta condición ocurre cuando:
- lesiones (fractura de columna);
- tumores;
- osteocondrosis o hernia de disco;
- inflamación como resultado de un absceso, hematoma;
- hemorragia cerebral;
- miositis;
- deficiencia de minerales y vitaminas;
- complicaciones del VIH o neurosífilis;
- esclerosis.
Dolor de espalda debido a psicosomática.
En los últimos años los dolores de espalda han comenzado a aparecer debido a causas psicosomáticas. En este caso, si hay quejas de dolor de espalda, el examen no revela patología. Esta condición ocurre con estrés crónico, depresión y falta de libido. El resultado puede ser no solo dolor, sino también cambios en la marcha, exacerbación del lumbago y alteraciones sensoriales.
Causas del dolor de espalda por ubicación.
El dolor puede ocurrir en una variedad de lugares de la espalda. Luego hablan de su localización.
Dolor en el lado derecho
El lado derecho de la espalda puede doler debido a la curvatura de la columna, cifosis, lordosis, miositis, desplazamiento del disco intervertebral y obesidad.
Las patologías somáticas también pueden provocar dolor en esta zona:
- formación de cálculos en los órganos del sistema urinario;
- inflamación del apéndice vermiforme del ciego (apéndice);
- inflamación de la vesícula biliar;
- nefritis;
- inflamación de los ovarios;
- salpingitis.
Dolor en el lado izquierdo
Esta zona de la espalda puede doler en los siguientes casos:
- esplenitis;
- CIE;
- pellizco de raíces;
- duodenitis;
- ooforitis.
El dolor localizado encima de la zona lumbar puede estar asociado con inflamación de las membranas serosas que recubren los pulmones, daño a los bronquios, neuralgia intercostal e isquemia.
Dolor en la región lumbar.
La zona lumbar sufre muy a menudo, ya que soporta una carga colosal. Esta sección se inflama cuando las raíces nerviosas están dañadas, osteocondrosis o protrusión herniaria. Con menos frecuencia, la causa puede ser tuberculosis espinal, artritis, lumboisquialgia, disminución de la densidad y alteración de la estructura del tejido óseo, síndrome de Reiter, una combinación de uretritis y prostatitis.
El dolor en la región lumbar suele ser crónico.
En la zona lumbar a la derecha.
El dolor en la región lumbar ocurre con escoliosis, tuberculosis, miositis, neuralgia, tumores, osteomielitis, espondilitis. Un ataque agudo puede ser causado por urolitiasis o pielonefritis.
El disparo es típico de las enfermedades de la zona lumbar con afectación frecuente de las raíces espinales (radiculitis). El dolor sordo y monótono constante es más típico de un órgano como el hígado.
región lumbar izquierda
Muy a menudo, el lado izquierdo comienza a doler después de la actividad física. La condición mejora después del descanso. El dolor también puede ocurrir con diabetes o pellizco de raíz. Si no desaparece en reposo, los motivos pueden ser:
- escoliosis;
- osteocondrosis (con estilo de vida sedentario o mala postura);
- infecciones vertebrales;
- trastornos circulatorios.
Nervio pinzado
Muy a menudo, se pellizca el nervio ciático: ciática. Su vaina de mielina no está dañada. Esto suele ser consecuencia de la osteocondrosis. Cuando se pellizca, se produce un dolor agudo y agudo que se irradia a la pierna, el sacro y la zona lumbar.
Con la radiculopatía por compresión, las raíces de los nervios espinales también se comprimen debido a una hernia de disco o una disminución de su altura y, como resultado, de la distancia entre los cuerpos vertebrales. Este dolor se siente "superficial" y se intensifica bruscamente al toser, hacer ejercicio o estornudar.
hernia intervertebral
Una hernia es una extrusión del núcleo del disco intervertebral hacia el canal espinal. Más a menudo se convierte en consecuencia de una osteocondrosis no tratada. La parte central sobresale hacia la médula espinal comprimiéndola. Incluso una pequeña carga en tales casos conduce a una disminución en la altura del cartílago y a una protuberancia aún mayor de la hernia. El dolor es agudo y agudo y se irradia al brazo o la pierna.
En la zona de los omóplatos
Las características del dolor pueden indicar un diagnóstico:
- Una úlcera de estómago es un dolor sordo y creciente. Eliminado con medicamentos.
- La neuralgia intercostal es una enfermedad caracterizada por un dolor agudo ante cualquier esfuerzo físico.
- Osteocondrosis: mareos, cambios de presión, entumecimiento de las manos.
- Exacerbación de la angina: el dolor se localiza en el área del omóplato izquierdo y se irradia hacia el pecho y debajo de la clavícula.
Dolor a lo largo de la columna y en la espalda.
Más a menudo ocurren cuando se pellizcan las terminaciones nerviosas. Las exacerbaciones están asociadas con la curvatura de la columna. Si el dolor no es pronunciado, podemos hablar de protrusión. Con un dolor cada vez mayor, podemos pensar en la osteocondrosis. El dolor a lo largo de la columna es característico de miositis, fracturas, adelgazamiento y desgaste de los discos intervertebrales y espondiloartritis. Son siempre agudos y constantes.
Causas del dolor debajo de la espalda baja.
Este dolor a menudo se asocia con osteocondrosis y espondiloartrosis. Con menos frecuencia, estas sensaciones pueden aparecer cuando:
- enfermedades del área genital en mujeres (endometritis, anexitis, vulvitis, cervicitis, ooforitis);
- embarazo;
- menstruo;
- colitis ulcerosa;
- apendicitis;
- enfermedades de la próstata o la vejiga - en hombres.
Síntomas asociados
Las manifestaciones del dolor de columna varían según la ubicación. Si la columna cervical se ve afectada, se notarán migrañas y mareos, debilidad y entumecimiento de las manos, aumentos repentinos de presión, manchas y destellos en los ojos. Cuando se afecta la región torácica, hay sensación de ardor y rigidez en el pecho, dificultad para respirar y dolor en los omóplatos.
Situaciones que requieren atención médica urgente.
La consulta urgente con un médico requiere dolor de espalda que ocurre en los siguientes casos:
- hematoma;
- síntomas neurológicos en forma de hormigueo y entumecimiento en las extremidades;
- la temperatura se combina con dolor de espalda;
- entumecimiento en brazos y piernas, debilidad y sensación de hormigueo;
- la marcha ha cambiado o se pierden las piernas;
- hay antecedentes de cáncer;
- pérdida de peso sin motivo aparente;
- la micción y la defecación se ven afectadas: una persona no puede controlar estos procesos;
- el dolor de espalda se irradia al pecho, la mandíbula y el cuello;
- la conciencia está confusa y mareada;
- entumecimiento en los genitales y debilidad, “lanuda” en las piernas;
- calambres en las piernas;
- problemas con la concepción o la erección;
- problemas con el tracto gastrointestinal, para los cuales el tratamiento por parte de un gastroenterólogo no ayuda;
- dolor en el cóccix y la pelvis, que se intensifica con los cambios en la posición del cuerpo;
- aumento del dolor al estar sentado o de pie durante mucho tiempo.
Los expertos le ayudarán a descubrir la causa del dolor.
Diagnóstico
Para identificar la causa del dolor de espalda, el neurólogo prescribe un examen completo:
- Análisis de sangre. Ayudan a identificar la presencia de infección e inflamación en forma de leucocitosis y aumento de la VSG. Una disminución de la hemoglobina indicará anemia, que puede tener muchas causas, y una de las posibles razones es la oncología.
- resonancia magnética. Visualiza el estado de todos los componentes de la columna. Ayuda a diferenciar el tipo y naturaleza del tumor, determina la distancia entre las vértebras y el grado de compresión de las raíces.
- CONNECTICUT. Detecta fracturas y permite encontrar los fragmentos más pequeños después de las lesiones. Todo ello en tres dimensiones.
- Radiografía. La forma más económica de diagnosticar el dolor de espalda e identificar el estado del tejido óseo. Recetado para sospechas de fracturas, artritis, escoliosis, osteoporosis, espondiloartrosis.
- Electromiografía (EMG). Determina indicadores de actividad bioeléctrica de músculos y terminaciones nerviosas periféricas.
- Ultrasonido de los vasos del cuello y del cerebro. En modo triplex o dúplex, se utiliza para evaluar la permeabilidad del flujo sanguíneo a través de arterias y vasos. Se comprueba su estado: espesor de pared, permeabilidad, etc.
Tratamiento para el dolor de espalda
Existen varios métodos para tratar el dolor de espalda. Un neurólogo seleccionará el tratamiento óptimo para usted, teniendo en cuenta la edad, el estilo de vida, el nivel de movilidad física y las manifestaciones clínicas del paciente.
En el tratamiento farmacológico del dolor de espalda se suelen utilizar AINE, analgésicos, relajantes musculares y vitamina B. También se prescriben fisioterapia, fisioterapia, TRI, masajes, tracción espinal y relajación muscular.
Para el dolor de espalda, para garantizar un tratamiento de calidad, es recomendable consultar a un médico.
Prevención
Medidas de prevención:
- aprender a mantener la postura y pararse correctamente;
- no te encorves;
- mantenga la espalda recta cuando esté sentado, coloque un soporte debajo de sus pies;
- organice correctamente su área para dormir;
- no salte repentinamente después de despertarse; estírese lentamente, haga ejercicios simples con brazos y piernas;
- distribuya las pesas en ambas manos; no lleve todo en una mano, rechace una bolsa al hombro; es mejor una mochila;
- no llevar al niño en brazos inclinado hacia atrás;
- levantar pesas en cuclillas;
- no lave los pisos sin trapeador, inclinándose hacia adelante o de rodillas;
- equilibre su dieta con una cantidad suficiente de minerales y vitaminas;
- dejar de fumar y de beber alcohol;
- no se olvide del ejercicio físico: natación, marcha nórdica, yoga;
- tomar una ducha contrastante por la mañana;
- cuida el hígado, produce colágeno para los ligamentos espinales y los cuerpos vertebrales;
- fortalecer la inmunidad;
- controlar el peso;
- Es recomendable someterse a un tratamiento de terapia manual cada 6 meses durante 5 a 10 sesiones (por recomendación de un especialista);
- evitar el estrés;
- No te olvides de los exámenes médicos con un médico.
Si experimenta dolor de espalda, consulte a un médico que le brindará la asistencia adecuada. Recuerde, cualquier enfermedad es más fácil de tratar en las etapas iniciales.